Retinoidi predstavljaju jednu od najvažnijih grupa sastojaka u terapiji akni. U dermatologiji se koriste već decenijama jer deluju direktno na ključne mehanizme koji dovode do nastanka promena na koži.
Za razliku od mnogih drugih aktivnih supstanci koje deluju samo na bakterije ili inflamaciju, retinoidi utiču na osnovni proces koji pokreće razvoj akni – poremećaj keratinizacije i zapušavanje pora.
Zbog toga se smatraju osnovom dugoročne terapije akni, naročito kod osoba koje imaju uporne ili ponavljajuće promene.
Više o širem kontekstu nastanka akni možete pročitati u tekstu Akne kod odraslih žena – uzroci, hormoni i terapija.
Šta su retinoidi?
Retinoidi su derivati vitamina A koji utiču na proces diferencijacije i obnavljanja ćelija kože.
U epidermisu regulišu način na koji se ćelije formiraju, sazrevaju i odbacuju sa površine kože. Kod kože sklone aknama ovaj proces je poremećen ćelije se zadržavaju u otvoru folikula i zajedno sa sebumom formiraju komedone.
Retinoidi pomažu da se ovaj proces normalizuje i smanjuju verovatnoću zapušavanja pora.
Zbog toga imaju važnu preventivnu ulogu. Ne deluju samo na postojeće promene već smanjuju i nastanak novih.
Kako retinoidi deluju kod akni?
Retinoidi imaju više važnih efekata na kožu jer utiču na nekoliko ključnih procesa koji učestvuju u nastanku akni.
Njihovo delovanje obuhvata regulaciju keratinizacije, smanjenje stvaranja komedona i indirektno smanjenje inflamacije. Upravo zbog tog višestrukog delovanja retinoidi se smatraju osnovom dugoročne terapije akni.
Normalizacija keratinizacije
Kod kože sklone aknama dolazi do nepravilnog nakupljanja ćelija u otvoru folikula. To stvara uslove za formiranje komedona i zapušavanje pora.
Retinoidi normalizuju proces obnavljanja ćelija i smanjuju verovatnoću nastanka novih komedona.
Smanjenje inflamacije
Retinoidi indirektno smanjuju inflamaciju jer sprečavaju nastanak lezija koje dovode do upalnih promena.
Prevencija novih promena
Za razliku od nekih terapija koje deluju samo na postojeće akne, retinoidi imaju važnu preventivnu ulogu.
Kontinuirana primena može smanjiti učestalost novih izbijanja.
Posebno su važni kod osoba koje imaju hormonske akne.
Koje vrste retinoida postoje?
U dermatološkoj praksi koristi se više različitih retinoida. Razlika između njih odnosi se na jačinu delovanja i potencijal za iritaciju kože.
Retinol
Retinol je najčešći oblik retinoida u dermokozmetičkim preparatima. U koži se mora pretvoriti u aktivni oblik retinoične kiseline, zbog čega deluje sporije ali je obično bolje podnošljiv.
Retinal
Retinal je jedan korak bliže aktivnom obliku vitamina A i može imati snažnije delovanje od retinola.
Medicinski retinoidi
Tretinoin i adapalen koriste se u dermatološkim terapijama i deluju direktno na ćelijske receptore kože.
Kako pravilno uvesti retinoide u rutinu?
Uvođenje retinoida zahteva postepen pristup jer koži treba vreme da se prilagodi ubrzanoj obnovi ćelija.
Početak primene
Retinoidi se najčešće uvode dva do tri puta nedeljno.
Kako se koža prilagođava, učestalost primene može se postepeno povećavati.
Večernja primena
Retinoidi se koriste u večernjoj rutini jer povećavaju osetljivost kože na sunce.
Rutina obično uključuje:
- blago čišćenje
- retinoidni preparat
- hidratantnu kremu
Očuvanje kožne barijere
Tokom prvih nedelja primene može doći do suvoće, crvenila ili blagog ljuštenja kože. Ove promene nastaju zato što retinoidi ubrzavaju prirodni proces obnavljanja epidermisa.
U tom periodu važno je koristiti hidratantne preparate koji podržavaju kožnu barijeru.
Koliko je vremena potrebno da retinoidi pokažu rezultate?
Rezultati retinoida ne pojavljuju se odmah jer njihov efekat zavisi od postepenog obnavljanja kože.
U prvim nedeljama terapije može doći do privremenog pogoršanja promena. To se dešava zato što ubrzana obnova kože dovodi do izbijanja mikrokomedona koji su već postojali u dubljim slojevima kože.
Ova faza adaptacije obično traje nekoliko nedelja, dok se ciklus obnavljanja kože ne stabilizuje. Nakon toga počinje postepeno smanjenje novih promena.
Vidljivo poboljšanje najčešće se primećuje nakon 6 do 8 nedelja redovne primene, dok je za stabilizaciju kože često potrebno nekoliko meseci dosledne terapije.
Najčešće greške u korišćenju retinoida
Iako retinoidi predstavljaju jednu od najefikasnijih terapija za akne, način njihove primene ima veliki uticaj na uspeh terapije.
Prebrzo povećavanje učestalosti primene
Koži je potrebno vreme da se prilagodi retinoidima. Prebrza primena može izazvati iritaciju, crvenilo i perutanje kože.
Kombinovanje sa previše aktivnih sastojaka
Istovremena primena više jakih aktivnih sastojaka može opteretiti kožnu barijeru.
Prekid terapije čim dođe do poboljšanja
Retinoidi daju najbolje rezultate kada se koriste dugoročno.
Primer retinoidne nege kože
Efikasnost retinoida zavisi ne samo od aktivnog sastojka već i od formulacije preparata.
U dermokozmetičkim formulacijama retinol se često kombinuje sa hidratantnim i zaštitnim sastojcima koji pomažu koži da lakše podnese terapiju.
Retinol je deo formulacija kao što su Striel Milk and Retinall, gde se koristi u kombinaciji sa sastojcima koji podržavaju kožnu barijeru i omogućavaju postepeno prilagođavanje kože na retinoidnu terapiju.
FAQ – najčešća pitanja o retinoidima i aknama
U početnim nedeljama retinoidi ubrzavaju obnavljanje kože, pa mikrokomedoni koji su već postojali u koži brže izlaze na površinu.
Najčešće traje između dve i šest nedelja, nakon čega počinje stabilizacija kože.
Blago perutanje i suvoća mogu se javiti u početku terapije i obično se smanjuju kako se koža prilagođava.
Da, jer sprečavaju zapušavanje pora i smanjuju stvaranje novih lezija.
Ako se uvode prebrzo mogu izazvati iritaciju, ali ne oštećuju barijeru trajno.
Mogu poboljšati teksturu kože i smanjiti površinske ožiljke.
Author box
Dr. Jasmina Kozarev is a dermatovenerologist with a doctorate in the field of laser vascular procedures and a pioneer of aesthetic laser treatments in Serbia. She graduated from the Faculty of Medicine in Novi Sad as one of the best students of her generation, and she defended her doctoral thesis on laser treatment of vascular lesions in 2011. She has been a lecturer at domestic and international aesthetic and laser conferences for many years, with a special focus on dermatological acne therapy, skin regeneration and non-surgical rejuvenation.